D Nádorové léze

D Obsah · D1 Prostatická intraepiteliální neoplázie · D2 Adenokarcinom prostaty · D3 Další epitelové nádory · D4 Smíšené nádory prostaty · D5 Další primární nádory prostaty, metastázy do prostaty

D2 Adenokarcinom prostaty (AKP)

D2 Obsah · D2.1 Základní klinickopatologické údaje · D2.2 Staging a grading · D2.3 Varianty prostatického adenokarcinomu · D2.4 Prognostické faktory prostatického adenokarcinomu

D2.2 Staging a grading

TNM Staging prostatického adenokarcinomu 1997

Primární tumor - klinická klasifikace (T)

TX	primární tumor nemůže být posouzen
T0	primární tumor není detekován
T1	klinicky nedetekovatelný tumor (nepalpovatelný a nezobrazitelný žádnou metodou)
	T1a	tumor je nalezen náhodně histologicky a tvoří méně než 5% tkáně
	T1b	tumor je nalezen náhodně histologicky a tvoří více než 5% tkáně
	T1c	Tumor byl nalezen v punkční biopsii
T2	tumor přítomen pouze v prostatě
	T2a	tumor infiltruje jeden lalok
	T2b	tumor infiltruje oba laloky
T3	tumor přerůstá pouzdro prostaty
	T3a	tumor přerůstá přes pouzdro
	T3b	tumor roste do semenných váčků
T4	Tumor je fixován či infiltruje další okolní struktury (kromě semenných váčků): krček močového měchýře, externí sfinkter, rectum, mm. levatores, a/nebo stěnu pánevní.

Primární tumor - patologická klasifikace (pT)

pT2	tumor omezen na prostatu
	pT2a	infiltrace 1 laloku
	pT2b	infiltrace obou laloků
pT3	extenze mimo prostatu
	pT3a	tumor roste přes pouzdro prostaty
	pT3b	invaze do semenných váčků
pT4	invaze do močového měchýře a rekta

Regionální lymfatické uzliny (A)

NX	regionální lymfatické uzliny nemohou být posouzeny
N0	bez metastáz v regionálních uzlinách
N1	metastáza či metastázy v regionálních lymfatických uzlinách

Vzdálené metastázy (M)

MX	vzdálené metastázy nemohou být posouzeny
M0	bez vzdálených metastáz
M1	vzdálené metastázy
	M1a	lymfatická uzlina (kromě regionálních)
	M1b	kost
	M1c	jiné lokalizace

Grading

G1	dobře diferencovaný tumor, Gleason skore 2-4
G2	středně diferencovaný tumor, Gleason skore 5-6
G3	středně až špatne diferencovaný tumor, Gleason skore 7
G4	špatně diferencovaný tumor, Gleason skore 8-10

Histologická kritéria pro „gradování“ dle Gleasona jsou všeobecně známá a užívaná.

Schéma GLEASON

Obr. Prostatický adenokarcinom Gleason 5A

"Stage grouping"

Stage I	T1a	N0	M0 G1
StageII	T1a	N0	M0, G2, 3-4
	T1b	N0	M0 jakýkoliv G
	T1c	N0	M0 jakýkoliv G
	T1	N0	M0 jakýkoliv G
	T2	N0	M0 jakýkoliv G
Stage III	T3	N0	M0 jakýkoliv G
Stage IV	T4	N0	M0 jakýkoliv G
	Jakýkoliv T	N1	M0 jakýkoliv G
	Jakýkoliv T	jakékoliv N	M1 jakýkoliv G

D2 Obsah · D2.1 Základní klinickopatologické údaje · D2.2 Staging a grading · D2.3 Varianty prostatického adenokarcinomu · D2.4 Prognostické faktory prostatického adenokarcinomu


D Obsah · D1 Prostatická intraepiteliální neoplázie · D2 Adenokarcinom prostaty · D3 Další epitelové nádory · D4 Smíšené nádory prostaty · D5 Další primární nádory prostaty, metastázy do prostaty