V současné době používáme pro zpracování materiálů z radikálních prostatektomií metodu označovanou jako „whole-mount sections“, kdy stranově zorientované řezy z celé prostaty zaléváme do obrovských megabloků.
Díky této technologii získáváme dokonalý přehled o umístění nádorové tkáně v prostatě a v semenných váčcích. Případné dosahování nádoru do resekční linie umíme dokonale lokalizovat. Takové nálezy lze pak kombinovat se zobrazovacími metodikami. Tuto technologii používáme jako jediní v celém bývalém Československu (červen 2011).
Vždy se zpracovává věškerý zaslaný materiál. Každá punkce se natahuje na zvláštní sklo a prokrojí se v dlouhých sériových řezech. Používá se základní HE barvení. Část bločku je nutné zachovat pro eventuální imunohistochemické vyšetření.
Pokud není klinické podezření na možnou nádorovou etiologii, zpracovává se většina materiálu (zhruba 2/3).
Existuje-li sebemenší klinické podezření na možné nádorové onemocnění, zpracovává se materiál celý (například jmenovitě vypsaná suspekce na přítomnost karcinomu, vyšší PSA, metastázy neznámého origa, atd.)
![]() |
Obr. Makroskopický pohled na drobné částky prostaty získané transuretrální resekcí. |
Prostata se semennými váčky se osuší a celý povrch se označí tuší a fixuje (např. ledová kyselina octová). Poté se oddělí semenné váčky, které se vyšetří podobně, jako appendix (viz schéma). Dále se zpracuje celá oblast apexu (obvykle je dostačující 1-2 bločky).
Prostata se v horizontálních lamelách prokrájí. Oba laloky se označí a zpracovávají zvlášť. Je-li patrná makroskopicky nádorová tkáň, nabírají se bločky v nejbližší vzdálenosti od pouzdra. Celkový počet bločků z nádorové tkáně se rovná minimálně největšímu rozměru léze v centimetrech. Dále se orientačně nabere nenádorová tkáň v 1-2 blocích.
Není-li nádor makroskopicky patrný, zpracuje se celá prostata.
![]() |
V popisu je nutné uvést rozsah nádorového postižení (1 nebo oba laloky), eventuální infiltrace pouzdra, eventuální expanze do semenných váčků, eventuální růst kamkoliv mimo prostatickou tkáň (uretra, chámovody, apod.).
![]() |
![]() |
Obr.A Celý povrch prostaty se semennými váčky se označí tuší. | Obr.B Makroskopický pohled na příčný řez prostatou ve výši odstupu semenných váčků |