C Proliferativní léze

C Obsah · C1 Benigní myoadenomatózní hyperplázie · C2 Atypická adenomatózní hyperplázie · C3 Atypická stromální hyperplázie · C4 Sklerozují adenóza · C5 Basocelulární hyperplázie · C6 Světlobuněčná kribriformní hyperplázie ·

C2 Atypická adenomatózní hyperplázie (adenosa, hyperplazie malých žlázek, atypická hyperplázie z malých acínů)

Atypická adenomatózní hyperplázie (AAH) je relativně častá afekce, která velmi věrně napodobuje dobře diferencovaný prostatický karcinom. Odlišení obou jednotek je možné na základě architektonických a cytologických vlastností obou lézí.

AAH je charakterizována proliferací především malých a středně velkých acínů, které se odlišují od okolní normální či hyperplastické prostatické tkáně.
AAH roste lobulárně a je tvořená nakupenými malými žlázkami promíchanými s většími žlázkami. Basální vrstva je místy zachovaná, lze ji ozřejmit imunohistochemickou rekcí s vysokomolekulárními cytokeratiny (např. K903). Cytoplasma a jádra malých i větších žlázek jsou obdobné. Cytoplasma je většinou bledá či vodojasná. Přítomná může být vzácně mucinózní sekrece a naopak velmi často corpora amylacea.
Dobře diferencovaný adenokarcinom roste obvykle infiltrativně, často je tvořen populací pouze malých žlázek. Tyto žlázky se ostře odlišují od okolních nenádorových žlázek a to jak cytoplasmatickými, tak jadernými vlastnostmi. Cytoplasma je obvykle amfofilní, jádra bývají místy výrazně pleomorfní, navíc s nápadnými jadérky. Corpora amylacea jsou velmi vzácná, naopak mucinózní sekrece je často nalézána. V nádorové tkáni nelze prokázat basální buňky.